Zdrowie

Dlaczego cukrzyca powoduje oślepnięcie?

Dlaczego cukrzyca powoduje oślepnięcie?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Cukrzyca jest główną przyczyną nabytej ślepoty u dorosłych w wieku produkcyjnym.

Getty Images / Lifesize / Getty Images

Cukrzycowa choroba oczu jest główną przyczyną ślepoty u dorosłych w wieku produkcyjnym w Stanach Zjednoczonych. Według przeglądu z kwietnia 2013 r. W „Endocrinology and Metabolism”, najnowsze osiągnięcia w leczeniu cukrzycy wydają się zmniejszać indywidualne ryzyko ślepoty związanej z cukrzycą. Jednak eksperci ds. Zdrowia przewidują gwałtowny wzrost zachorowań na cukrzycę w ciągu kilku następnych dziesięcioleci, więc ślepota z powodu cukrzycy prawdopodobnie pozostanie głównym problemem zdrowia publicznego. Hiperglikemia, czyli wysoki poziom glukozy we krwi, jest kluczowym elementem w rozwoju i postępie cukrzycowej choroby oczu.

Kategorie uszkodzeń

Chociaż mechanizmy leżące u podstaw wszystkich cukrzycowych uszkodzeń oczu są podobne, cukrzycowa choroba oka jest ogólnie podzielona na dwie kategorie. Cukrzycowy obrzęk plamki żółtej upośledza widzenie centralne i charakteryzuje się obrzękiem plamki żółtej, obszaru skoncentrowanych pigmentów i receptorów świetlnych na tylnej ścianie oka.

Retinopatia cukrzycowa obejmuje całą siatkówkę, która jest warstwą zbierającą światło twojego wewnętrznego oka. Retinopatia cukrzycowa może powodować wady małych plamek pola widzenia, stopniową utratę szerokich obszarów widzenia lub nagłą całkowitą utratę wzroku w jednym lub obu oczach. Cukrzycowy obrzęk plamki i retinopatia często występują u tej samej osoby.

Cukrzycowy obrzęk plamki żółtej

Ilekroć patrzysz na obiekt, instynktownie poruszasz oczami, aby obraz spadł na plamkę. Każdy proces, który zmienia kształt lub zdolność plamki świetlnej plamki żółtej, może zakłócać widzenie w wysokiej rozdzielczości. Hiperglikemia związana z cukrzycą uszkadza ściany małych naczyń krwionośnych, które odżywiają plamkę żółtą. To powoduje stan zapalny i wyciek płynu do obszaru za plamką żółtą i wypycha go na zewnątrz, tym samym zamazując widzenie.

W celu utrzymania przepływu krwi do plamki żółtej oko może wytwarzać nowe naczynia krwionośne, które zastąpią uszkodzone. Te nowe naczynia są jednak delikatne, więc mają tendencję do wycieku dodatkowego płynu, a nawet mogą krwawić. Nieleczony cukrzycowy obrzęk plamki może prowadzić do trwałej utraty centralnego widzenia. Ponadto obrzęk plamki żółtej często zwiastuje początek retinopatii cukrzycowej.

Retinopatia cukrzycowa

Podobnie jak cukrzycowy obrzęk plamki, retinopatia cukrzycowa jest napędzana przewlekłą hiperglikemią. Wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom tłuszczu we krwi i palenie papierosów również przyczyniają się do cukrzycowego uszkodzenia wzroku. We wczesnych stadiach retinopatia cukrzycowa charakteryzuje się niewielkimi obrzękami na uszkodzonych naczyniach krwionośnych. Obszary te, zwane mikroanaczyniami, mogą pękać i krwawić, co prowadzi do niewielkich deficytów wzrokowych, które można wykryć tylko podczas badania oka.

W miarę postępu retinopatii cukrzycowej ciągła utrata zdrowych naczyń krwionośnych w siatkówce sprzyja rozwojowi nowych, delikatnych naczyń - proces zwany angiogenezą. Jednak te nowe naczynia również wyciekają i krwawią. Ciągły wyciek z tych naczyń powoduje zapalenie i bliznowacenie otaczającej siatkówki, prowadząc do stopniowej, niejednolitej utraty wzroku. Nagłe krwawienie do wnętrza oka z uszkodzonego naczynia krwionośnego może spowodować nagłą, katastrofalną utratę wzroku.

Zapobieganie i leczenie

Skrupulatna kontrola czynników przyczyniających się do cukrzycowej choroby oczu - hiperglikemii, wysokiego ciśnienia krwi, podwyższonych tłuszczów we krwi i palenia - może zapobiec lub spowolnić postęp obrzęku plamki żółtej lub retinopatii u większości osób. Jednak według przeglądu z 2012 r. W „PLoS One” u niektórych osób rozwija się postępująca cukrzycowa choroba oczu, pomimo dobrego leczenia cukrzycy.

Fotokoagulacja laserowa jest podstawą leczenia zagrażającej wzroku cukrzycowej choroby oczu. Ten proces krzepnie lub koaguluje uszkodzone naczynia i zapobiega dalszemu krwawieniu. Ta procedura ma jednak niefortunny efekt uboczny polegający na zranieniu małych obszarów otaczającej normalną siatkówkę i nie zajmuje się podstawowymi przyczynami cukrzycowej choroby oczu.

Nowsze terapie, które zmniejszają stany zapalne i zapobiegają angiogenezie, obejmują leki doustne i niektóre podawane dożylnie lub bezpośrednio do oka. Niektóre z tych leków, takie jak kortykosteroidy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne - na przykład nepafenak (Nevanac) - hamują zapalenie. Inne, takie jak ranibizumab (Lucentis), pomagają zapobiegać rozwojowi kruchych naczyń krwionośnych w siatkówce. Dla niektórych osób rozpuszczenie lub usunięcie ciała szklistego jest korzystne jak galaretowate wypełnienie oka. Twój okulista określi dla ciebie najlepsze podejście.