Zdrowie

Elbow Tendinitis vs. Tendinoza


Ćwiczenia wzmacniające stymulują wzrost nowej tkanki łącznej w ścięgnach łokciowych.

Jupiterimages / Photos.com / Getty Images

Nadużywanie ścięgien, które poruszają palcami, nadgarstkiem i łokciem, może prowadzić do bolesnych stanów spowodowanych zapaleniem, a następnie rozpadem tkanki łącznej. Terminy zapalenie ścięgien i ścięgna opisują te rodzaje urazów ścięgien. Chociaż objawy często się pokrywają, są to odrębne stany wymagające różnych metod leczenia.

Ścięgna łokciowe

Kilka ścięgien w łokciu może rozwinąć zapalenie ścięgien lub ścięgien. Mięśnie prostujące palce i zginające nadgarstek do tyłu przyczepiają się wspólnym ścięgnem do kościstego wypukłości łokcia zewnętrznego. Ścięgno przymocowane do kostnego punktu na łokciu wewnętrznym jest punktem połączenia mięśni, które zginają palce i nadgarstek do przodu. Tendinoza lub zapalenie ścięgien może również wpływać na ścięgno bicepsa z przodu zagięcia łokcia.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgna łokcia jest spowodowane zapaleniem ścięgna, które łączy jeden lub więcej mięśni z kością łokciową. Zapalenie ścięgna łokcia charakteryzuje się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem, a czasem ciepłem nad łokciem. Objawy zaczynają się wkrótce po obciążającej czynności, często powtarzających się ruchach nadgarstka i łokcia z chwytaniem. Ból zwykle znajduje się tam, gdzie ścięgno przyczepia się do kości.

Leczenie zapalenia ścięgna

Zapalenie ścięgna zwykle ustępuje w ciągu kilku dni do 2 tygodni po wczesnym leczeniu. Późniejsza diagnoza może wymagać do 6 tygodni na wyleczenie. Leczenie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego ścięgna. Leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak (Voltaren) i naproksen (Aleve, Naprosyn), są często przepisywane w leczeniu tego schorzenia. Kortyzon czasami wstrzykuje się bezpośrednio do ścięgna, aby zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.

Zaleca się odpoczynek, aby ścięgno mogło się zagoić. Częste lub powtarzające się użycie mięśni poruszających palcami, nadgarstkiem i łokciem może wywołać zapalenie ścięgien. Masaż głębokiego tarcia stosuje się w celu zmniejszenia napięcia ścięgien łokcia i promowania tworzenia zdrowej tkanki bliznowatej po ustąpieniu stanu zapalnego.

Tendinoza

Ścięgno łokcia polega na zwyrodnieniu ścięgna spowodowanego mikrourazem. W ścięgna rozwijają się małe łzy z nadmiernym zużyciem mięśni przyczepionych do łokcia, starzeniem się lub zmniejszonym przepływem krwi. Ten stan rozwija się przez dłuższy okres czasu niż zapalenie ścięgien. Do czasu pojawienia się bólu i osłabienia stan ten został już ustalony w dotkniętym ścięgnem. Oprócz badania fizykalnego lekarze często używają obrazowania ultrasonograficznego i rezonansu magnetycznego do diagnozowania tendinozy. Te testy obrazowe pokazują utratę kolagenu, który jest tkanką łączną tworzącą ścięgno. Zredukowany kolagen powoduje, że ścięgno jest niestabilne, co prowadzi do drobnych łez.

Leczenie Tendinosis

Powrót do zdrowia z tendinozy zwykle trwa od 6 tygodni do 6 miesięcy, w zależności od tego, jak długo był obecny. Leczenie ścięgien ma na celu utrzymanie ruchomości i elastyczności stawów, zmniejszenie bólu i poprawę siły. Czasami podaje się zastrzyki z kortyzonu w celu krótkotrwałego złagodzenia bólu w tym stanie. Jednak zastrzyki te mogą powodować dalsze zwyrodnienie ścięgna, co zwiększa ryzyko nawrotów ścięgien w przyszłości.

Masaż o głębokim tarciu jest wykonywany w celu stymulowania wzrostu nowej tkanki łącznej. Relatywny odpoczynek jest kluczem do wyleczenia z tendencji. Wykorzystanie mięśni w nadgarstku lub łokciu jest ograniczone w jak największym stopniu, aby zmniejszyć obciążenie ścięgien leczących. Pasek przeciwdziałający owinięty wokół przedramienia może zmniejszać napięcie ścięgna podczas ruchu. Lód nakłada się na dotknięty obszar przez 15 do 20 minut kilka razy dziennie, aby zmniejszyć ból, szczególnie po czynnościach, które wykorzystują uszkodzone ścięgna.

Ćwiczenia są często zalecane w leczeniu ścięgien łokciowych. Wykazano, że mimośrodowe wzmocnienie - opór przykładany do mięśni podczas fazy „obniżania” ruchu. Na przykład, aby wzmocnić ścięgno na zewnątrz łokcia, hantle trzyma się ręką w pozycji dłonią, przedramię spoczywa na udzie. Przeciwna ręka unosi rękę z ciężarem i wygina nadgarstek do tyłu. Z tej pozycji zraniona ręka powoli obniża ciężar aż do pełnego zgięcia nadgarstka. Zazwyczaj powtarza się to 10 razy, raz dziennie.