Zdrowie

Ostra niewydolność oddechowa w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Ostra niewydolność oddechowa w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ostra niewydolność oddechowa jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem POChP.

Dick Luria / Photodisc / Getty Images

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest postępującą, nieodwracalną chorobą płuc, charakteryzującą się zapaleniem dróg oddechowych i zaburzeniami oddychania. Chociaż zwykle POChP wywołuje znaczące objawy, stan ten jest zwykle przerywany okresowymi zaostrzeniami lub pogorszeniem koniunktury. Badanie opublikowane w wydaniu „Thorax” z listopada 2012 r. Ujawniło, że każde zaostrzenie POChP znacznie zwiększa ryzyko śmierci pacjenta. Podczas zaostrzenia może wystąpić ostra niewydolność oddechowa, potencjalnie zagrażająca życiu komplikacja POChP.

Słaba wymiana gazu

Twój układ oddechowy jest zaprojektowany do wymiany gazów z otaczającą atmosferą. Za każdym razem, gdy wdychasz tlen z dostarczanego powietrza jest przenoszony do krwioobiegu. Podczas wydechu dwutlenek węgla - produkt przemiany materii - jest usuwany z krwioobiegu i uwalniany do atmosfery. Niewydolność oddechowa występuje, gdy płuca nie są zdolne do wydajnej wymiany gazowej lub mechanizm mięśniowy, który rozszerza się i opróżnia płuca, jest osłabiony z jakiegokolwiek powodu.

Diagnoza

Twój lekarz może ustalić, czy twój układ oddechowy uległ awarii, mierząc poziomy tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Ilość określonego gazu we krwi mierzy się jako ciśnienie cząstkowe lub „napięcie”, które wyraża się w milimetrach rtęci (mmHg). Niewydolność oddechowa jest ogólnie definiowana jako tętnicze napięcie tlenu mniejsze niż 60 mmHg lub tętnicze napięcie dwutlenku węgla większe niż 45 mmHg. Niewydolność oddechowa z powodu niskiego poziomu tlenu nazywa się niedotlenioną niewydolnością oddechową, a ta z powodu wysokiego poziomu dwutlenku węgla nazywana jest hiperkapniczną niewydolnością oddechową. Osoby z POChP często mają oba typy.

Przyczyny

Stany, które prowadzą do nagłego spadku poboru tlenu przez płuca i przygotowują grunt pod niedotlenienie niewydolności oddechowej, obejmują ciężkie infekcje, takie jak bakteryjne zapalenie płuc i grypa; układowe stany zapalne, takie jak zapalenie trzustki; przeciążenie płynem z powodu transfuzji lub choroby nerek, wątroby lub serca; i zatorowości płucne, które są skrzepami krwi w płucach.

Hiperkapniczna niewydolność oddechowa zwykle wynika z upośledzenia mechanicznego procesu ruchu powietrza. Stany zakłócające czynność mięśni oddechowych lub ruchy ściany klatki piersiowej, takie jak długotrwałe leżenie w łóżku, uszkodzenie ściany klatki piersiowej lub zmęczenie mięśni oddechowych, zwiększają zatrzymywanie dwutlenku węgla i mogą powodować ostrą niewydolność oddechową.

Objawy i symptomy

Oznaki i objawy ostrej niewydolności oddechowej obejmują ciężką duszność, niepokój, lęk, pocenie się, niebieskie usta i kończyny, szybkie oddychanie, szybkie bicie serca, splątanie, dezorientację, walkę i, w końcu, śpiączkę. Świadomi pacjenci cierpiący na niewydolność oddechową zwykle oddychają w widoczny sposób, wykorzystując mięśnie szyi, ramion i górnej części klatki piersiowej i pleców do wspomagania oddychania. Ludzie z zapaleniem płuc często mają gorączkę i kaszel, który wytwarza więcej flegmy niż zwykle. Jeśli przeciążenie płynami jest przyczyną niewydolności oddechowej, kostki mogą być spuchnięte, a oddechowi mogą towarzyszyć trzaski lub bulgotanie.

Ostra awaria przewlekła

Ze względu na powoli postępujący charakter POChP większość ludzi jest w stanie częściowo dostosować się do stopniowego pogorszenia czynności płuc. W związku z tym przewlekła niewydolność oddechowa - charakteryzująca się nieprawidłowymi gazami krwi i jedynie łagodną lub umiarkowaną dusznością - nie jest niczym niezwykłym u pacjentów z POChP. Jeśli masz już przewlekłą niewydolność oddechową i rozwija się zapalenie płuc, niewydolność serca lub jakikolwiek inny stan, który zaburza wymianę gazową lub ruch powietrza, stężenie gazów we krwi może się gwałtownie pogorszyć, a objawy mogą się nasilić. Taka „ostra przewlekła” niewydolność oddechowa jest częstą przyczyną hospitalizacji osób z POChP.

Podobnie ludzie z łagodną POChP i prawidłowymi gazami krwi - to znaczy tymi, którzy nie są już w przewlekłej niewydolności oddechowej - mogą rozwinąć ostrą niewydolność oddechową, jeśli napotkają problem, który nagle zakłóca ich zdolność do przemieszczania powietrza lub wymiany tlenu i węgla dwutlenek. Tak więc, jeśli masz POChP, możesz rozwinąć przewlekłą, przewlekłą lub przewlekłą niewydolność oddechową.

Leczenie

Ostra niewydolność oddechowa, w tym ostra przewlekła niewydolność oddechowa, znacznie zwiększa ryzyko śmierci osób z POChP. Zwykle wymaga pobytu w szpitalu, a lekarze mogą skorzystać z pewnego rodzaju mechanicznego wsparcia, aby pomóc ci oddychać. Postępy w zakresie wspomagania wentylacji umożliwiły dostarczenie tlenu i poprawę funkcji płuc wielu pacjentów bez umieszczania rurki w ich drogach oddechowych. Lekarz może przepisać leki rozszerzające drogi oddechowe, zmniejszające wytwarzanie śluzu, leczące infekcje i eliminujące nadmiar płynu. Twój konkretny plan leczenia będzie kierowany przez stan podstawowy, który spowodował twoją ostrą niewydolność oddechową i twoją odpowiedź na początkowe leczenie.


Obejrzyj wideo: Stany zagrożenia życia - niewydolność oddychania - leczenie (Lipiec 2022).


Uwagi:

  1. Eagan

    To zdanie jest nieporównywalne,))), lubię :)

  2. Botolff

    Mam na myśli, że się mylisz. Napisz do mnie na PW, poradzimy sobie.

  3. Dack

    Dobra robota, to bardzo dobre zdanie jest właściwe

  4. Lakeland

    Wiarygodna odpowiedź, ciekawa ...

  5. Cormic

    Wszystko może być

  6. Zadornin

    Szkoda, że ​​w niczym nie mogę Ci pomóc. Mam nadzieję, że będziesz tutaj pomocny. Nie rozpaczaj.



Napisać wiadomość