Zdrowie

Laparoskopia kamieni żółciowych

Laparoskopia kamieni żółciowych


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Laparoskopowa cholecystektomia standardowe podejście dla większości osób poddawanych usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Obrazy Pixland / Pixland / Getty

Według artykułu z 2011 r. Opublikowanego w „Clinical Gastroenterology and Hepatology” około 10 do 20 procent Amerykanów rozwija kamienie żółciowe w pewnym momencie swojego życia. Jednak tylko około 20 procent osób z kamieniami żółciowymi doświadcza objawów, takich jak ból brzucha, nudności i wymioty. Dla osób z objawowymi kamieniami żółciowymi laparoskopowa cholecystektomia - minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny - jest zwykle leczeniem z wyboru.

Wskazania

Żółć, płyn wytwarzany w wątrobie, pomaga trawić tłuszcz. Żółć jest przechowywana w pęcherzyku żółciowym, dopóki nie jest potrzebna. Pęcherzyk żółciowy kurczy się i żółć jest przesyłana przez torbielowaty przewód do wspólnego przewodu żółciowego, a następnie do jelita cienkiego. Jeśli kamienie żółciowe tworzą się w pęcherzyku żółciowym i blokują jeden z przewodów żółciowych, osoba zwykle doświadcza ataków bólu brzucha, nudności i wymiotów. Ataki te mogą być nagłe i ciężkie, stan zwany ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. U niektórych osób ataki pęcherzyka żółciowego są łagodniejsze i występują wielokrotnie, stan zwany przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W obu przypadkach zaleca się chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Procedura

Laparoskopowa cholecystektomia jest preferowaną metodą usuwania pęcherzyka żółciowego dla większości ludzi, ponieważ jest mniej inwazyjna niż otwarta cholecystektomia. Aby wykonać zabieg, chirurg zazwyczaj wykonuje 4 małe nacięcia lub nacięcia w jamie brzusznej, podczas gdy osoba śpi w znieczuleniu ogólnym. Gazowy dwutlenek węgla wprowadza się przez nacięcie w celu nadmuchania brzucha, co ułatwia chirurgowi zobaczenie.

Używając laparoskopu - instrumentu przypominającego teleskop z lekką i małą kamerą wideo - oraz specjalnych instrumentów chirurg usuwa pęcherzyk żółciowy i wszelkie widoczne luźne kamienie żółciowe. W około 2–5 procentach przypadków chirurg nie jest w stanie wykonać operacji laparoskopowo. W takich przypadkach procedura jest przekształcana w otwartą cholecystektomię, która obejmuje większe nacięcie w jamie brzusznej i dłuższy czas powrotu do zdrowia.

Wyniki

Po nieskomplikowanej laparoskopowej cholecystektomii pacjent jest zazwyczaj w stanie wrócić do domu tego samego dnia - o ile nie występuje nadmierne krwawienie, gorączka lub problemy z tolerowaniem płynów. W większości przypadków laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego powoduje mniej dyskomfortu i blizn oraz szybszy powrót do pracy lub szkoły w porównaniu do procedury otwartej.

Po operacji około 95 procent pacjentów, którzy przeszli cholecystektomię laparoskopową, odczuwa ulgę w bólu spowodowanym kamieniami żółciowymi. Jeśli ból utrzymuje się po operacji, prawdopodobną przyczyną jest coś innego niż kamienie żółciowe. Chociaż pacjenci nie muszą ograniczać diety po operacji, u niektórych osób rozwija się biegunka z powodu podstawowego problemu wchłaniania soli żółciowych.

Uwagi

Chociaż cholecystektomia laparoskopowa jest procedurą minimalnie inwazyjną, mogą wystąpić powikłania, takie jak krwawienie, obrażenia wewnętrzne, zapalenie trzustki, zakażenie lub problemy związane ze znieczuleniem. Ryzyko powikłań chirurgicznych jest wyższe u pacjentów w podeszłym wieku i osób z istniejącymi wcześniej problemami medycznymi.

U osób, które nie są odpowiednimi kandydatami do operacji lub nie poddają się operacji, często rozwijają się objawy pogarszające się, a nawet może wystąpić pęknięcie lub pęknięcie pęcherzyka żółciowego. Osoby niepoddawane operacji mogą być leczone lekami przeznaczonymi do rozpuszczania małych kamieni żółciowych cholesterolu. Jednak te leki rozpuszczają kamienie żółciowe do 2 lat, a więcej kamieni prawdopodobnie utworzy się w ciągu 5 lat leczenia.

Zasoby (1)