Zdrowie

Wstępna diagnoza skoliozy kręgosłupa


Diagnozowanie skoliozy rozpoczyna się od oceny postawy.

Thinkstock / Comstock / Getty Images

Skoliozę lub nieprawidłowe skrzywienie kręgosłupa można zdiagnozować w każdym wieku. Najpierw jest często podejrzane przez spostrzegawczego rodzica, przyjaciela lub nauczyciela rosnącego dziecka. Bardziej formalna ocena postawy może pomóc w postawieniu diagnozy. Lekarz może zlecić prześwietlenie, aby określić charakter i nasilenie skrzywienia kręgosłupa. Promienie rentgenowskie pomagają również określić, jakie leczenie może być konieczne. Leczenie może obejmować „czujne oczekiwanie”, terapię ruchową i orzeźwienie. Operacja jest czasami zalecana w ciężkich przypadkach skoliozy.

Badanie posturalne

Niektóre okręgi szkolne przeprowadzają badania skoliozowe. Często odbywa się to w gimnazjum, gdy uczniowie są w fazie szybkiego wzrostu i są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju skoliozy. Kalifornia opracowała wytyczne dotyczące badań przesiewowych skoliozy za pomocą kontroli wzrokowej. Oceny tej można także dokonać w domu.

Po odsłonięciu pleców szukaj: przechylania głowy; nierówne ramiona; asymetryczny występ łopatek; biodra, które nie są równe; ramiona, które nie zwisają równomiernie z ciała; nadmierne zaokrąglenie ramion; lub kołysanie dolnej części pleców. Następnie pozwól dziecku przyłożyć brodę do klatki piersiowej, zapnij dłonie przed sobą i pochyl się do przodu o 90 stopni w talii. Poszukaj nadmiernego zaokrąglenia grzbietu. Sprawdź, czy jedna strona pleców jest wyższa niż druga, czy po jednej stronie klatki piersiowej pojawia się garb. Jeśli ekran postawy budzi obawy, skontaktuj się z lekarzem.

Promieniowanie rentgenowskie

Zgodnie z tekstem „Essentials of Skeletal Radiology” prześwietlenie jest najważniejszym testem diagnostycznym do oceny skoliozy. Promienie rentgenowskie są pomocne w określeniu przyczyny skoliozy, ocenie dojrzałości kości w celu oceny prawdopodobieństwa postępu krzywej oraz ocenie miejsca, wielkości i elastyczności skrzywienia kręgosłupa. Promieniowanie rentgenowskie stosuje się również w celu ustalenia odpowiedniego leczenia i monitorowania postępu lub regresji skoliozy.

Pomiary skoliometru

Ludzie ze znaczną skoliozą zwykle wykazują nierówności klatki piersiowej podczas pochylania się do przodu w talii. Jedna strona klatki piersiowej zwykle wydaje się uniesiona - cecha zwana zwykle „garbem żebrowym” - a druga strona jest niższa. Ta asymetria jest spowodowana obrotem klatki piersiowej z powodu nieprawidłowej krzywizny kręgosłupa.

Skoliometr jest narzędziem służącym do oceny skoliozy. To proste narzędzie pośrednio ocenia skoliozę, mierząc nachylenie klatki piersiowej na boki w postawie zgięcia do przodu. Chociaż to urządzenie może dostarczyć przydatnych informacji, badanie opublikowane w lutym 1990 r. W czasopiśmie „Physical Therapy” wykazało, że skoliometr w niewielkim stopniu przyczynia się do wstępnej diagnozy skoliozy.

Leczenie

Stopień skrzywienia kręgosłupa w początkowej diagnozie i stopień wzrostu kręgosłupa do osiągnięcia pełnej wysokości dorosłego wpływa na zalecenia dotyczące leczenia skoliozy. Łagodne skrzywienia u nastolatków, którzy mają prawie dojrzałe kręgosłupy, mogą nie wymagać leczenia. Łagodne do umiarkowanych skrzywienia u dzieci z mniej dojrzałymi kręgosłupami często wymagają monitorowania rentgenowskiego co 6 miesięcy w celu wykrycia oznak postępu skoliozy. Stężenie może być zalecane, jeśli istnieją dowody na postęp skoliozy lub dziecko jest narażone na wysokie ryzyko pogorszenia stanu. W przypadku ciężkiej skoliozy może być zalecana operacja wyprostowania kręgosłupa. Ćwiczenia mogą nie zapobiegać pogorszeniu się skoliozy, ale zaleca się utrzymanie siły i elastyczności kręgosłupa u wszystkich osób z tą chorobą.

Rokowanie

Według autorów przeglądu z 1999 r. Opublikowanego w czasopiśmie „Orthopaedic Clinics of North America” mniej niż 1 na 10 nastolatków ze zdiagnozowanym skoliozą doświadcza progresji stanu wymagającego leczenia. Niektóre zmienne w początkowej diagnozie pomagają przewidzieć prawdopodobieństwo postępu skoliozy. We wrześniu 1984 r. „Journal of Bone and Joint Surgery” opublikował badanie, które objęło ponad 700 osób z nieleczoną skoliozą. Zidentyfikowano 3 czynniki najczęściej związane ze zwiększonym ryzykiem progresji krzywej. Im większa krzywa w początkowej diagnozie, tym młodszy pacjent, gdy krzywa została wykryta, a oznaki niedojrzałości szkieletowej wiązały się ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia skoliozy.

Obejrzyj wideo: PodoTermograf Podoskop termiczny (Lipiec 2020).